「最近水をよく飲む」「体重が落ちてきた」「嘔吐が増えた」こんな症状が愛猫に出ていませんか？猫の死亡原因の上位を占める慢性腎臓病（慢性腎不全）は、初期段階では症状がほとんど出ないため気づきにくい病気です。
この記事では、猫の腎臓病の症状・原因・ステージ分類・治療法・日常での予防方法まで、わかりやすく詳しく解説します。
猫の腎臓の働きと腎臓病の基礎知識
腎臓は血液のフィルター役です。老廃物・毒素を尿として排出し、電解質・水分バランスを整え、造血ホルモンや血圧調整ホルモンも分泌します。
慢性腎臓病（CKD）とは腎臓の機能が3ヶ月以上にわたって徐々に低下している状態です。腎臓のネフロン（機能単位）は一度壊れると再生されません。失われた機能は残った部分でカバーしますが、それも限界を超えると症状が出てきます。
猫に腎臓病が多い理由
- 猫は水分を少ししか飲まない習性がある（慢性的な脱水傾向）
- 肉食動物でタンパク質代謝が多く腎臓に負担がかかりやすい
- 遺伝的に腎臓病になりやすい猫種がある（ペルシャ・メインクーンなど）
- 加齢とともに腎機能が低下する
猫の腎臓病の症状【ステージ別】
国際腎臓病研究グループ（IRIS）のガイドラインでは、猫の慢性腎臓病を4つのステージに分類しています。
| ステージ | 腎機能の状態 | 主な症状 |
|---|---|---|
| ステージ1 | 機能低下あるが症状ほぼなし | ほぼ無症状。血液・尿検査でのみ発見可能 |
| ステージ2 | 軽度〜中等度の機能低下 | 多飲多尿・体重減少・食欲低下が始まる |
| ステージ3 | 中等度〜重度の機能低下 | 嘔吐・脱水・貧血・口臭（アンモニア臭）・毛並み悪化 |
| ステージ4 | 重度の機能不全 | ぐったり・食欲廃絶・痙攣・意識低下・尿毒症 |
早期発見のためのサインチェックリスト
- 以前より水を多く飲んでいる（多飲）
- トイレの回数・尿量が増えた（多尿）
- 食欲が落ちてきた
- 体重が減ってきた（特に筋肉が落ちる感じ）
- 嘔吐が増えた（特に朝・空腹時）
- 毛並みが悪くなってきた
- 口が臭う（アンモニア・尿のような臭い）
- 元気・活気が少なくなった
猫の腎臓病の原因
- 加齢：7歳以上で急増。15歳以上の猫の約80%に慢性腎臓病があるとも
- 慢性的な脱水：ドライフードのみで水分不足が続く
- 感染症：ウイルス・細菌感染後の腎炎
- 尿路閉塞の繰り返し：尿が詰まることで腎臓に圧力がかかる
- 高血圧：腎臓の血管を傷める
- 毒物・薬物：ユリ中毒・解熱鎮痛薬の副作用など
- 遺伝・猫種：ペルシャ・アビシニアン・メインクーンなど
診断方法
血液検査
- クレアチニン（Cre）：腎臓の老廃物処理能力を示す。高いと腎機能低下のサイン
- BUN（尿素窒素）：タンパク質代謝の老廃物。腎臓の排泄機能を示す
- SDMA：早期腎機能低下を感知できる新しいマーカー（GFRの40%低下から検出可能）
- リン・カリウム・カルシウムなどの電解質
尿検査
- 尿比重（低いと尿を濃縮できていない証拠）
- タンパク尿（腎臓の障害を示す）
- 尿中沈渣（炎症・出血のチェック）
その他
- エコー検査（腎臓の大きさ・形態の確認）
- 血圧測定（高血圧の合併確認）
治療法【ステージ別の対応】
残念ながら慢性腎臓病は完治できませんが、適切な管理で進行を遅らせ、生活の質を維持することが目標です。
① 食事療法（最も重要）
腎臓病専用の療法食に切り替えます。
- 低タンパク：腎臓の老廃物（BUN）産生を減らす
- 低リン：リンは腎臓病を悪化させる主因のひとつ
- 高品質タンパク：少量でも必要栄養を確保
- 水分多め：ウェットフードまたは水分補給強化
代表的な腎臓病療法食：ロイヤルカナン 腎臓サポート・ヒルズ k/d・メディファス など
② 輸液療法（点滴）
脱水の改善・老廃物の排出を助けます。
- 入院での静脈点滴：急性期・重症例
- 皮下点滴（在宅）：慢性管理に多い。自宅で飼い主が行える場合も
③ 薬物療法
- リン吸着剤（血中リンを下げる）
- 血圧降下薬（高血圧がある場合）
- EPO（貧血がある場合の造血刺激ホルモン製剤）
- 制吐薬・食欲増進薬
日常的な予防と管理
水分補給を増やす
- 自動循環式水飲み器（ファウンテン）を使う
- ウェットフードを食事に取り入れる
- 水入れを複数箇所に設置する
- ドライフードに少量のぬるま湯を加える
定期健診で早期発見
シニア猫（7歳以上）は半年に1回の血液・尿検査を受けましょう。SDMAという新しいマーカーで従来より早期に発見できるようになっています。
よくある質問（FAQ）
Q. 腎臓病と診断されました。余命はどのくらい？
A. ステージ・年齢・治療状況によって大きく異なります。ステージ2〜3で適切な管理ができれば2〜4年以上生きる猫も多くいます。あきらめず治療を続けることが大切です。
Q. 普通のフードとの違いがわかりません。療法食は必要？
A. 腎臓病療法食は通常フードより低タンパク・低リン設計で、腎臓への負担を大幅に軽減できます。ステージが進むほど食事管理が重要になります。必ず獣医師の指示に従ってください。
Q. 在宅での皮下点滴はどうすればできますか？
A. かかりつけ病院で指導を受けることで飼い主自身が行える場合があります。猫の負担軽減・通院コスト削減になりますが、まず獣医師に相談しましょう。
まとめ：腎臓病は「早期発見・継続管理」が命を守る
- 慢性腎臓病は猫の死亡原因上位の病気で、シニア猫に特に多い
- 初期は無症状。多飲多尿・体重減少が出たら要チェック
- 血液・尿検査で早期発見できる
- 完治しないが食事管理・点滴・薬で進行を遅らせることができる
- 7歳以上のシニア猫は半年に1回の健診を
- 十分な水分補給が最大の予防策
腎臓病と診断されても、焦らずしっかりと管理すれば猫と長い時間を過ごすことができます。気になる症状があれば早めに動物病院を受診してください。
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